艾美整形外科診所 張宇正醫師

據美國整形外科協會（ASPS）的資料顯示，全美在這一年內所做的美容整形外科手術超過870萬例，比2002年增加了近1/3，其中以眉毛上提和面部拉皮最為流行。美國整形外科協會於1931年成立，由經過認證的從事美容和整形的外科大夫組成。該協會的Davis醫生告訴記者，雖然改善皺紋的方法有很多種，比如注射肉毒桿菌、膠原蛋白等，但真正永久性的緊膚方法只有一種，就是面部拉皮。 

Davis醫生說，到他的診所來做這項手術的人多半在40～60歲之間，男性或女性都有。人到了這個年齡，臉部和脖子的皮膚開始鬆弛，只要皮膚依然具有一定的彈性以及骨骼健康，便適合做拉皮手術。他說，偶爾也會有七八十歲的人要求施行此項手術，大多數情況下，同樣可以獲得成功。

50歲的Morgan在波士頓一家翻譯公司工作，今年夏天，他利用到西部度假20天的機會，經過事先安排，在洛杉磯做了拉皮美容手術。整形醫生為他把鬆弛的臉部皮膚來了個繃緊處理，同時去除了兩眼下方的眼袋。拉皮讓摩根看上去年輕了至少10歲，因衰老而失去的自信又重新回到了他的身上。Davis醫生說，拉皮手術幾乎沒有痕跡，採取的方法是對皮膚進行切割，傷口多數在頭皮上和臉部的天然界線上。如果是男性的話，切口會沿著天然鬍鬚分界線分佈，並被鬢角所遮蓋。體來講，切口從額上髮際線開始往下延伸到耳前，沿著耳垂直到耳後髮際線處結束。當切割完畢後，皮膚被輕輕與皮下脂肪和肌肉分開；同時，面頰和脖子上多餘的脂肪被割掉或吸掉。如果下顎和脖子太鬆弛，皮下纖維組織和肌肉可以被分離並拉緊。接著，醫生將皮膚拉緊，並裁剪掉多餘部分，最後用微線縫合傷口。有時，為了吸走可能流出的血或其他液體，他們會在患者耳後縫合處放置一個小型吸管，該裝置 一兩 天后便可以拆除。傷口縫合後，一般用紗布裹住病人的腦袋和縫合線，大約 一兩 天后可以拆線。整個拉皮手術一般持續2～5個小時，價格通常在5000美元左右。

美國整形外科委員會（ABPS）是美國目前認可整形醫生的唯一機構，該機構負責人告訴記者，整形醫生在醫學院畢業後，至少要接受5年的住院外科手術訓練，其中包括至少2年整形外科手術訓練，同時，他們還要通過一項綜合整形美容考試，才能獲得委員會的認證。這位負責人說，一般來說，獲得認證的醫生做的拉皮手術，出現手術後綜合征、對人體造成危害的可能性較小。不過，由於每個人的生理結構、對藥物的反應和恢復能力不盡相同，拉皮結果也不可能完全在預料之中。拉皮造成的綜合征包括皮下血腫、神經受損導致面部肌肉暫時性麻痹、感染和麻醉過敏等。病人一旦發現這些現象，應該儘快通知醫生。

Davis醫生常常會告訴他的病人，為了儘量避免出現問題，他們應該在手術前和手術後嚴格遵守醫生的建議：忌吃刺激辛辣食物，尤其不能吸煙和喝酒。因為吸煙會阻攔血液流向皮膚，影響創口的恢復。他還提醒病人，如果他們的頭髮太短，最好讓頭髮長長後再進行手術，這樣就能在術後遮住傷疤。為了消除手術後正常的腫脹狀況，他建議，病人應儘量墊高頭部，並保持靜止狀態。術後兩個星期內不適合進行劇烈運動和從事重度體力勞動，因為此時皮膚比較脆弱，並伴有麻木現象；幾個月內不要泡蒸氣浴。最重要的是應該多休息，讓身體能量用於恢復。