艾美整形外科診所 張宇正醫師

圖片摘自網路

體味可以吸引異性，甚至可以牽動記憶，讓人難忘，這樣的浪漫故事中外皆有。中國的香妃，這個傳說中美麗神秘的女子，就像一陣旋風，刮遍了大江南北，被編成了故事，寫進了小說，登上了舞臺，進入了大螢幕。她是一個撲朔迷離的人物，在她身上有許多難解之謎，如名稱之謎、畫像之謎、婚姻之謎、死亡之謎，等等，引起了世人的關注和興趣。香妃之名早在清朝末年的一些私人著述中就已出現了。1914年，故宮古物陳列所從中國大陸瀋陽故宮和承德避暑山莊調來一批文物進行展覽，其中有一幅年輕女子的圖像。在該畫像下面的說明文字中，明確指出：「香妃者，回部王妃也。美姿色，生而體有異香，不假熏沐，國人號之曰香妃。」從此以後，香妃之名大噪。
 
香妃之得名與生來就「體有異香」有關。人真的可以不假熏沐就體有異香嗎？這對我們而言是個難解之謎，所以也有另一派學說指香妃的異香是為狐臭。根據人的生理特徵，每一個人通過汗腺、皮脂腺，都會分泌出一些氣味來，人的五臟六腑內的氣味通過人的一些器官也會排出來，幾乎一人有一味，有的氣味濃，有的清淡些，至於香妃體味是香是臭已不可考，但在現今社會來說，體味非但不能吸引異性，反而讓人退避三舍。命相學也明確提出：狐臭常是奴婢或奴僕，這種人不容易事業有成。

到底狐臭是如何產生的呢？
在青春期後，有些人因腋下大汗腺（又稱腋下頂漿腺）發達，其含油脂、蛋白質及鐵質的分泌物，會被細菌分解而生異味。尤其在夏天，分泌量增加，味道更濃烈。

汗腺有兩種
汗腺一種是外分泌腺又名小汗腺分佈於全身，分泌99%的水份和0.5%的鹽份。狐臭並不是疾病，是由於腋下的大汗腺，又稱為頂漿腺，分泌過分旺盛所造成。這種大汗腺所分泌的汗液是一種乳白色濃稠的液體，經過細菌分解之後會產生天竺葵酸、十碳酸等低級脂肪酸，這些低級脂肪酸有著令人不悅的濃烈味道，也就是一般所說的狐臭。

狐臭的治療方法
消極性治療：可以待在有冷氣房的地方減少出汗，並保持腋下部位的乾爽來減少味道。此外，可用菲蘇德美、沙威隆、依必朗等清潔皮膚，或塗抹局部抗生素等方式來減少腋下細菌數量。使得排出的汗液不會受到細菌的分解，但這只能暫時抑制味道的產生，功效不大。

藥物治療：可塗抹含有鋁鹽成分的止汗劑(antiperspirant)。但最好選用不含香料的產品，免得香味臭味混合。但只要一流汗藥劑就會流失，有些藥物還會引起接觸性皮膚炎，這種方法也只是暫時性的。

傳統Skoog腋下汗腺切除術：沿腋下皺褶6～10公分的切開，再沿皮下翻起皮瓣，將頂漿腺剪除。其缺點有傷口大且疤痕明顯、易形成血腫、易傷口緣癒不良或皮壞死。而此傷口於C或D罩杯以上的女性患者，更易引起經歷『腋下隆乳術』

電針燒灼法：其除腋毛效果較佳。但對於頂漿腺的

雷射：長波雷射四、五次後可除腋毛，但無法治療狐臭。

交感神經節燒灼術：利用胸腔鏡，由腋下進入，燒灼C2及C3交感神經節。此法是用來治療手汗療，順便降低腋下出汗以『減少』狐臭。常有坊間醫院以此法宣傳來治狐臭，術後病人因狐臭沒好且換來『代償性流汗』（如背汗、腳汗增多）而求治。

皮下抽脂法：效果較難預期。因腋下頂漿腺『緊貼』真皮層之下，不易抽除完全。

旋轉刮刀法：這是目前最新的方法手術法。旋轉刮刀法原是用於關節鏡手術的器械， 配合抽吸的裝置，將旋轉刮刀由一公分長的切口置入皮下，將位於真皮層及皮下脂肪層的頂漿腺汗腺刮除後由導管吸走。優點為只需局部麻醉，手術時間快， 大約一小時左右，術後馬上可以回家，傷口小，傷口照顧的期間短，此法治癒率達九成。同時。因為效果好，所以漸漸的被越來越多的醫師所採用。
 
不適宜手術者
出血體質、長期服用阿斯匹靈、有糖尿病或紅斑性狼瘡等傷口癒合困難體質的病人若手術，會有較高的併發症發生率，因此術前宜與醫師作謹慎的評估與討論。對於一般的健康民眾，手術就像去作日光浴一樣的輕鬆與安全。

	傳統手術	微創腋臭手術	旋轉刮刀法
切口大小	4cm	1.5 ~ 2cm	0.5cmX 2
切口位置	腋窩中心	腋窩中心	腋窩邊緣
疤痕	中等	優	佳(邊緣較醒目)
切除真皮組織	完全	完全	不完全
復原期	長	短	最短
殘留異味	低	低	高
二次手術機會	低	低	較高
手術時間	約1Hr	約1.5Hr	約40min
麻醉方式	局部	局部	局部
腋毛減少量	最多	中等	幾乎無減少

 
艾美整形外科診所 張宇正醫師 關心您 :

對於狐臭及其手術方法有興趣或任何疑問者，可以至本院整形外科門診詢問。建議一般民眾再做任何治療前，都要與醫師詳加討論，以獲得對個人最適合的治療方式。