艾美整形外科診所 張宇正醫師

【中時健康 林志遠、葉怡均／台北報導】2008.08.12

今年七月底，一紙行政院衛生署的修正公告，解除了凝聚性矽膠填充之乳房彌補物，達十六年的禁令，也讓愛美的女性在隆乳方面多了一項選擇。
不過並非所有的矽膠都開放，而是需要符合國際標準ASTM相關規定，也就所謂的果凍矽膠。

　　整形外科醫師指出，隆乳手術是擁有豐滿雙峰最速效的選擇，目前隆乳材質可分三類：最早的是鹽水袋，後來發現矽膠材質隆乳較柔軟、有彈性觸感較好，一度取代鹽水袋，但因矽膠滲漏後遺症嚴重，美國、台灣已禁用；而最近剛通過衛生署核准的果凍矽膠，與傳統矽膠大為不同，內部矽膠較稠、凝聚，即使外袋破漏也容易清除，安全度提高許多。

　　隆乳手術多年來的主要議題之一就是尋找更安全更適合的植入材質。安全方面有衛生單位負責把關，但是適合方面就會因為個人體型不同而有所差異了。整形外科醫師張宇正說，果凍矽膠的開放直接受惠的是體性較瘦弱或是皮脂肪厚度低於一公分的女性，原因是由於皮脂肪較薄，在植入鹽水袋時容易觸摸到邊緣，同時也因為缺少脂肪的包覆，讓這類女性在站立或是躺下時胸型的變化不大，也就少了正常胸部的柔軟度與延展性。

相對而言果凍矽膠的材質特性比較像麻糬，在運動或是躺下時能夠向外邊緣伸展，能夠產生胸部自然的波動，觸摸的感覺較接近真實的胸部脂肪，因此在2006年美國重新開放矽膠隆乳時，就有許多女性患者前來詢問，但是礙於法令，僅能建議鹽水袋或是打消念頭。

　　張宇正也補充，與國外醫師交流的經驗而言，原本皮脂肪超過一公分或是約有B罩杯的女性，用果凍矽膠與鹽水袋的觸感，不會因為材質不同而有差異。反而是鹽水袋裝的生理食鹽水就算是破裂也能被人體吸收，大大減低了安全的疑慮。

　　不過這只是材質上的選擇，另一項重要的考量因素是手術的施行與術後的保養，這才是造就柔軟雙峰的第二道關卡。許多女性做了隆乳之後會發生「石頭奶」，增大的雙峰硬得像兩個大鐵塊，原因是發生了莢膜攣縮或感染。

醫師指出，避免莢膜攣縮的方法，首先是避免感染，手術過程中徹底消毒、清除異物及控制出血量到最低。其次是術後的按摩，可徹底照顧莢膜肌的變化，目的在於讓植入胸前的填充物佔據更大的空間，避免產生硬塊的同時也能增加柔軟度使雙峰柔軟富彈性，是目前最好、最確實的方法。

　　不過醫師還是提醒，胸部豐滿程度確實會影響女性的身體外觀，但卻不是越大越美麗，要與體態達成一定比例才能展現美感，因此並非每個女性都適合進行隆乳手術。只要乳房發育正常、與身體比例協調就沒有隆乳的必要。另外，除了在手術前建立正確的認知，也須告知醫師自身的病史，例如患有心臟病、慢性肝炎、膠原組織疾病等的女性，也不適合做隆胸手術。

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