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公司行號總是流行著團購,我想上班族應該都會頻頻點頭吧!除了美食,櫃姊間的訂單中,肯定比一般上班族多了防靜脈曲張襪。百貨公司裡的專櫃小姐,因為工作需求,長期必須穿高跟鞋久站,總是深受靜脈曲張的困擾,不僅如此,需站立教學的教師、在外奔波的業務人員或發傳單的打工族等,也都是靜脈曲張的受害者,而惱人的靜脈曲張不僅影響美觀,還會造成酸疼痛感,也難怪愛美的女性談起它個個面有難色。

 靜脈是體內血管系統很重要的一部份,在動脈將血液輸送至身體末端後,靜脈血管利用單向瓣脈將血液送回心臟。當這些瓣膜無法正常開放和關閉時,血液會在靜脈中聚集,使得靜脈擴張,醫學上稱之為靜脈曲張 (varicose)  

靜脈曲張是靜脈系統最重要的疾患,好發於 30~70歳,男與女的比率是13,多發生在下肢。靜脈曲張係由於血液淤積在下肢,妨礙清除組織代謝後廢物的效率,刺激組織出現痠、脹、癢、麻、灼熱、刺痛感、沉重感以及舉步難行等症狀,腿部皮膚會出現紅色或藍色,像是蜘蛛網、蚯蚓的扭曲血管或是像樹瘤般的硬塊結節,兩腿粗細不一,靜脈曲張那條腿比較粗腫,足踝皮膚色素沉著、潰瀾、潰瘍、鬱積性皮膚炎;靜脈曲張不僅看來不悅目,往往也會造成疼痛。嚴重的靜脈曲張會損及皮膚養分供給而導致濕疹、發炎,甚至下肢潰瘍。在許多病例中,結合不同方式治療靜脈曲張會有最佳效果。傳統靜脈曲張手術會引起局部組織受頗大損壞,而且病人通常需休養二至四週才能復原。
 

 新近發明的一種靜脈曲張手術(通電閉合術,VNUSclosure),已證明幾乎完全無痛,令人振奮!該手術在病人足踝開一個針頭大小的孔,將一根導管經由小孔穿入病人腿靜脈內需去除的部份,然後用繃帶包紮腿部,將靜脈中的血全部擠走;在整個過程中, 張宇正 醫師一直用掃描器密切監察。由於只有一個很小的傷口,手術後發炎的機率大大減低,病人通常可在四十八小時之內復原此外,如能搭配「經皮透視動力輔助式靜脈切除顯微手術」將可更有效去除靜脈曲張在手術中,經皮透視的光線可使醫師看見靜脈,同時以小型動力輔助器械去除靜脈。臨床研究顯示,這種方法在去除靜脈時,將小切口的數目減至最低,並縮短手術時間,使病人更容易復原,傷口也較美觀。



下肢靜脈曲張手術後需知及出院衛教
手術後廿四小時內注意事項:

  1. 臥床休息 
  2. 以枕頭抬高腿部15 -20c m.  
  3. 避免膝蓋彎曲.  
  4. 避免腿部懸垂.  
  5. 患肢自腳趾至鼠蹊部均包紮彈性繃帶,注意有無鬆脫、有無滲血,如有需告知醫醫護人員處理.  
  6. 注意患肢是否有蒼白、發紫等顏色變化,是否有腫脹、麻木、冰冷等感覺異常現象,如有,請告知醫護人員處理.  

恢復期注意事項:

  1. 手術後如有傷口疼痛是必然的,如果嚴重疼痛,可告知醫護人員.  
  2. 手術後廿四時即可下床活動,唯不宜站立或靜坐太久,以免造成下肢腫脹.  
  3. 每四小時健側體做主動運動,患肢做足背屈曲運動.  
  4. 保持傷口乾燥與清潔.  
  5. 不宜大量飲水或其他飲料.

     



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    艾美整形外科診所 張宇正醫師

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